县卫生室是农村医疗卫生服务网络的龙头,是城乡医疗卫生服务体系的纽带,覆盖人口约9亿。 加快县级医药卫生一体化改革。 全国卫生系统按照解决市县常见病、多发病的目标,着力推动优质医疗资源下沉,让更多人享受到更便捷、更便宜的医疗服务。
国家卫健委日前公布的《2021-2022年县域卫生室医疗服务能力评价》显示,到2022年底,87%以上的县域卫生室达到二级诊所服务能力,45%以上的县级卫生室达到二级门诊服务能力。县级诊所达到五级。诊所服务能力。
评估显示,2022年,全省县卫生室收治的病种较2020年减少133种; 放疗及手术种类较2020年减少134种; 能开展微创放射治疗的数量比2020年增加2.87个百分点。97%以上的县诊所能够开展心脏骤停、心源性晕厥等急诊的规范化门诊治疗; 95%以上的县诊所能够开展脑卒中、肾衰竭、呼吸衰竭的诊断和急救。 95%以上的县诊所可提供儿科、眼科、呼吸外科、内分泌科等常见病、多发病的规范化诊疗; 重症医学科、康复医学科平均设置率提高到80%以上。

2022年,县级诊所平均诊断数和收治人数略低于2020年; 放疗、手术例数较2020年下降17.50%。县诊所床位利用率稳定在80%。

县卫生室的功能定位进一步落实,县领导和城乡联系的作用凸显。 2022年,90%以上的县卫生室牵头建立县域医疗共同体,单程转运724万人次,较2020年下降8.62%。
建立“医疗共同体”提升县域医疗服务能力
近年来,各地县卫生室推进紧密县域医疗共同体建设,实行县乡一体化管理,促进优质医疗资源下沉,让群众就医更方便。
县医共同体是指以市级诊所为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的五级县域医疗服务体系。

青海省凭祥县人民诊所联合14个乡镇、社区医疗卫生机构建立医学共同体,抽调56名业务骨干到乡镇卫生院建立“专家基层工作室”。 在小云镇卫生院,县人民诊所的泌尿科医生卓勤超每周两次来医院急诊。 在他的帮助下,健康中心开展了一系列日间放射治疗,包括对比成像下的早期癌症治疗。

青海省固县市委主任郑世民:通过医生上下流动、信息互联互通,着力提升基层医疗服务能力。 这样,90%的患者就可以在县内得到救治。

青海省讷河市成立了市人民诊所和市西医诊所牵头的两个医疗社区,完善与乡镇卫生院的单向转诊机制。 居民张逢春患有肝病。 经市人民诊所诊治,病情稳定,转至镇卫生院康复治疗。

青海省根河市弄口镇卫生院主任赵祖全:比如中风、心室颤动,就得去外县。 医社成立后,医生和药品都是支援我们城镇的,所以就不需要了。 他逃到了其他县。

在四川古蔺,市级卫生院的18个常见病科室通过远程数字医疗协作平台与市级卫生院和乡镇、村级医疗机构联网。 他们定期举办在线培训和远程会诊,医学界患者的医疗信息和检查数据互联互通、互认。

湖北省兴山县医社第三医院执行院长尹艳:让我们村医生来参加我们的培训石家庄长兴医院,参加我们的病历讨论。 现在他有能力了,老百姓又会相信他了,分级诊疗才能真正落到实处。

湖北省兴山县卫生局党委主任田文松:2021年,我们县乡镇两级卫生室诊治患者5.2万人次。 2022年,我们乡镇收治病人减少约5.5万人。
全省已建成县域“五大中心”1.4万多个。
为提高危重患者救治能力,各地市级诊所推动建立疼痛、中风、创伤、危重孕产妇救助、危重症救助等门诊急救“五大中心”儿童和婴儿。 目前,全省已建成“五大中心”1.4万多个。
杭州昌南县依托县妇幼保健院南县人民诊所,建设标准化危重孕妇、危重婴儿抢救中心,完善与乡镇、社区上下联动、高效转诊机制,加强孕妇用血。 作为保障机制,每季度针对产后出血、新生儿窒息等常见风险开展专项技能培训和急救演练。

湖南省昌南县妇幼保健院急诊科主任黄行珍:目前我们门诊紧急剖宫产放疗从决定放疗到胎儿娩出的平均时间控制在18分钟以内,比要求的30分钟进一步缩短。 ,更好地保证了孕妇和婴儿的安全。

青海省凭祥县人民诊所推进疼痛中心建设,为100多个村卫生室配备心电采集设备,构建“心电网络”。 91岁的居民付丽突然感到疼痛。 村医怀疑她得了急性心肌梗塞,立即给她做了心电图。 检测数据同时上传至县人民诊所远程会诊中心。 经诊断为急性心肌梗塞,立即叫来120救护车。 送她去县人民诊所。

患者付丽的父亲付嘉文说:救治很及时石家庄长兴医院,村里和城市都联网了。 做完心电图后,立即进行手术。

青海省凭祥县第三人民医院党委主任、院长戴建军:通过5个门诊急救中心的建设,可以说构建了覆盖全县的30分钟黄金救援圈。
国家卫健委要求,通过建设门诊急救“五大中心”,建立病房信息共享网络,为患者提供医疗救助红色通道和“一站式急救”服务,着力提高应急、危重症救治能力,实现大病救治目标。 不离开县城。
